行动在线 | 浙江百姓看病就医有了这些新变化

2020年12月22日，国家卫生健康委召开“巡礼十三五·迈向全民健康这五年”系列新闻发布会浙江专场。

浙江省卫生健康委主任张平，杭州市卫生健康委主任孙雍容，浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波，浙江省开化县委书记鲁霞光出席新闻发布会，介绍浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋担任新闻发布会主持人。他指出，“十三五”时期，浙江省卫生健康系统在改善医疗卫生服务、优化资源配置、提升综合服务能力等方面开展了一系列积极有益的探索，不断推动卫生健康治理现代化。

早在2003年，时任浙江省委书记的习近平同志指出，“没有健康就没有小康；没有卫生现代化，就没有整个社会的现代化”。这些年，浙江省沿着习近平总书记指引的卫生现代化之路，一张蓝图绘到底。

“十三五”以来，浙江省深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，聚焦高质量竞争力现代化，聚力“1+5”改革发展攻坚战，大力推进卫生健康工作。

卫生健康事业取得显著成就

坚持“健康优先”的发展战略，第一时间启动26个专项行动，全面推进健康浙江建设。

坚持以新发展理念为引领，全面提高卫生健康创新力、竞争力。坚持重心下移、资源下沉，全面增强基层医疗卫生服务能力。

坚持向“看病难”“看病烦”持续发力，全面提升群众健康获得感。坚持全方位保障人民健康，全面加强公共卫生体系建设，居民主要健康指标接近或达到高收入国家水平。

加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局

实施“双下沉、两提升”工程，通过省市三级医院的技术下沉和管理下沉，提升县级医院的医疗技术水平和管理水平，实现从“城市医院强”到“县级医院强”的跨越。

全力推进县域医共体建设，使县级医院的技术和服务延伸到基层，实现从“县级医院强”到“县域医疗卫生服务强”的跨越。

聚力打造医学高峰，以国家医学中心和国家区域医疗中心为重点，以大型三甲医院为载体，以重大项目为抓手，加快浙江省优质医疗资源的扩充和扩容。

大力推进卫生健康领域的数字化改革

浙江省作为全国“互联网+医疗健康”的试点省，以减少重复办卡、重复排队、重复检查，提升管理水平为目标，采取了以下措施：

建立省级统一预约挂号平台和互联网医院，目前已经接入全省1015家医院，注册用户超过1700万人，累计预约量超过6200万人次。

强化业务流程再造，推进电子健康卡和电子社保卡的“两卡融合、一网通办”。促进健康大数据的开放和共享，全省共享检查检验结果超过2.1亿条，电子健康档案开放率达到54%。

推动跨部门的业务协同应用，推动“出生一件事”协同办理，将办事材料精简到一份。创新精密智控服务与监管，建立省级精密智控疫情防控智慧调度平台。

下一步，浙江省将深入贯彻党的十九届五中全会精神，力争率先实现卫生健康现代化，为建成健康中国提供“浙江方案”。

杭州是浙江的省会城市，也是“全国健康城市”试点城市。建设与“重要窗口”“名城战略”相匹配，与经济社会发展相吻合，与人民健康需求相适应的“健康杭州”，是当务之急。

近年来，杭州市持续推进“健康杭州”建设，努力推进将健康融入城市规划、城市管理、公共政策，较早开展了公共政策健康影响评价工作，健康治理的现代化水平以及“健康杭州”的社会公认度有显著提升，受到世界卫生组织和国家主流媒体的高度肯定。

2019年，杭州市人均期望寿命、婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率等指标达到发达国家水平。2020年年初，杭州市推出“城市大脑”“舒心就医”等一批国内领先的创新项目，以驻企健康指导、企业健康管理员培训认证、健康素养进农村文化礼堂等措施，带给市民更多健康体验。

杭州市新一轮的城市空间规划提升政策对道路的等级设置、减少意外伤害、促进呼吸健康等方面提出了大量健康建议，目前全市拥有绿道3713公里，杭州市区居民实现5分钟可达绿道。最近，杭州市下发《杭州市推进大健康治理现代化的实施意见》，把“健康杭州”建设摆在更加重要的位置，将通过数字赋能、建立健康的共治生态体系，让人民群众有更多的健康获得感。

▲在浙江省杭州市淳安县汾口镇赤川口村，汾口镇党员志愿者和医护人员上门为群众普及疫苗科学接种，并向留守儿童和家长普及相关医疗卫生知识。

第十九届亚运会和亚残运会将于2022年在杭州市举行。杭州市把健康城市建设作为推进亚运筹备工作的首要工作，努力提升健康服务质量。

具体举措包括：启动国际化医院的创建工作，立法推动AED在公共场所的使用，在36个比赛场馆和8个训练场馆中增设母婴设施，大力推进残疾人无障碍设施的建设。

同时，围绕“数智杭州·宜居天堂”的目标，推广健康生活方式，促进垃圾分类，加强城乡公共厕所管理，优化市容市貌，提升环境质量，让市民在喜迎亚运的同时也共享青山绿水的健康生态环境。

总之，杭州市将按照“办好一个会、提升一座城”的目标，实现体育盛事的筹办举办、健康城市的发展和人民健康素质的提升协同推进。

浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省打造医学高峰的重点医院，从项目、资金、政策等几个方面积极推动医院高质量发展，加强引人、育才、塑峰工作并取得一些成效。

人才汇聚效应迅速展现。2019年至今，医院共引进海外高层次人才为代表的顶尖人才32名，本土培育的国家级人才8名，预计两年内医院专职科研人才可以达到10%的比例。

高峰学科优势不断拓展。医院拥有完整的大器官移植学科群，2020年，小肠移植达到22例，列全球第一；肝脏移植达到419例，列全国第二；肾脏移植达到438例，连续十年进入全国前三；作为目前国内开展大器官移植门类最全的医院，在移植数量、移植质量和种类上都达到了国际领先水平。

综合实力与行业影响力持续攀高。“十三五”期间，总计向托管医院派驻医护人员5000人次；在全国推行“小黄人”公益计划，成功实施200例儿童肝移植手术，促进了全国儿童中末期肝病的诊治水平的提升。在抗疫阻击战中，浙江大学医学院附属第一医院坚持统一指挥、统一作战，为国内和国外战场贡献了“浙一力量”。

坚决落实“四个集中”的模式，迅速建成主战场。抗疫阻击战期间，作为浙江省危重患者集中收治中心，用12小时全面启动浙江院区的隔离病房，用24小时全面转入所有确诊和疑似病例，72小时内完成之江院区整个医院的改造。

实行“一人一策”，创新多学科合作模式。在之江院区集结15个学科团队、投入学科带头人与核心专家20余位，医护人员逾700人，每天至少开展一次多学科连线会诊，制订精细化诊疗方案，完成全球首两例老年新冠肺移植，实现确诊患者“零死亡”、疑似患者“零漏诊”、医护人员“零感染”。

助力国内国际抗疫，分享新冠肺炎救治“浙一经验”。选派4批次、152人驰援武汉，选派专家指导各地会诊疑难病例、指导疫情防控，选派专家组支援意大利；与50多个国家和地区连线分享经验，总结治疗新冠肺炎的“浙江临床经验”，编写多语种《新冠肺炎防治手册》，全球在线阅读和下载量突破160万次。

开化县位于浙赣皖“三省七县”的交汇处和浙江母亲河——钱塘江的源头，是典型的山区县，也是“绿水青山就是金山银山”的实践示范地。近年来，开化县坚定“好地方必须有好健康，小地方也要大健康”的目标，努力提升人民的幸福感。

1.推进医保支付方式改革，破解“看病贵”难题。

“定”指定总额，以上一年度的医保基金决算总额为基础，确定下一年度的医保基金的预算，全县的医保基金按年增长10%来确定。

“分”是分蛋糕，将全县的医保资金按照服务体量、人均支付水平分给全县的两家医共体。

“合”是强合力，通过实现医保差异化报销政策，实施“百名医生进百村”“健康巡诊”等措施，合理促进分级诊疗。

“管”指严监管，通过医保智慧监管和第三方专业稽查，严控不合理的收费现象，切实降低群众就医支出。

2.提升县域医共体水平，彰显浙江省医改特色。

打造管理共同体。成立县域医共体管委会，构建以县人民医院和县中医院为总院，疾控中心、妇保医院为专科联盟，乡镇卫生院整体纳入的“2+N”的医共体架构。

打造服务共同体。组建120支“总院专科医生+分院签约医生+驻村医生”的家庭医生签约服务团队。

打造发展共同体。实施人员、资源、信息三统筹，财务、药械、绩效三统一的高效运行机制。

3.破解发展瓶颈，让百姓看得上病、看得好病。

把优质资源引进来。依托三甲医院，建成康复医学、中医肾病等十多个省市特色学科；通过乡贤专家驿站、中医创新驿站等平台，引进省内外的知名专家下沉帮扶。

把健康服务送上门。大力实施“百医进百村健康进万家”专项行动，通过流动医院、巡回医疗车，为群众提供家门口的健康服务。

让医疗数据跑起来。大力发展“互联网+医疗服务”，先后建立五大资源共享中心。

文：中国家庭报记者 郭祥倩

编辑：黄攀连

校对：耿静

审核：叶冬